Sesión en grupo de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido

Rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido


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La rehabilitación cognitiva se puede definir como el conjunto de procedimientos aplicados para mejorar diversas capacidades y habilidades como la atención, la memoria, el lenguaje o las funciones ejecutivas entre otras. El objetivo es promover una mayor independencia funcional en una amplia variedad de situaciones de la vida diaria (Wood,1994). En este artículo ponemos el foco en la rehabilitación neuropsicológica de las personas afectadas con daño cerebral adquirido.

Programa de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido

El Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca, perteneciente al Servicio Murciano de Salud viene desarrollando desde el 2015 un programa de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido con la incorporación de una psicóloga clínica en el servicio de neurología/medicina física y rehabilitación.

El trabajo que venimos desarrollando, se centra en cuatro bloques principales a nivel neuropsicológico y clínico:

Programa de estimulación cognitiva

Está basado en los modelos neuropsicológicos que ofrecen evidencia empírica. Para ello planificamos las sesiones y los pacientes elaboran ejercicios de lápiz y papel, pero también nos centramos en la plataforma NeuronUP, de cara a generar unas bases (recuperación, sustitución o compensación de la función) donde poder posteriormente generalizar lo aprendido  y favorecer la validez ecológica de la intervención. NeuronUP nos permite seleccionar una función concreta para trabajar, comparar resultados en una misma actividad y darles feedback.

Si bien la atención es individualizada, el trabajo grupal es prioritario para la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido. Por lo tanto, realizamos grupos de estimulación cognitiva, donde utilizamos la plataforma NeuronUP, con la finalidad de trabajar las diferentes focalidades neuropsicológicas.

Sesión en grupo de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido

Terapia familiar sistémica

En aquellos casos donde el daño cerebral irrumpe y no se han desarrollado estrategias para favorecer los adecuados límites intergeneracionales y a su vez favorecer el proceso adaptativo, centrándonos en el enfoque estructural de Salvador Minuchin entre otros y accediendo a los problemas conductuales y emocionales que pueden ir surgiendo durante el proceso de rehabilitación.

Terapia Interfamiliar/Intercultural

Se lleva a cabo dentro del servicio de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido. La aplicación de esta psicoterapia en el daño cerebral adquirido es novedosa y podríamos decir que pionera. Seguimos los objetivos de la terapia interfamiliar como son generar una cohesión grupal, potenciar un diálogo abierto y polifónico, el apoyo emocional entre los participantes y promover la flexibilidad en la comunicación grupal (Sempere y Fuenzalida, 2017). En Murcia donde existe un gran número de población inmigrante, tenemos en cuenta el proceso de inmigración (aculturación) y el manejo familiar e interfamiliar para ayudar en el daño cerebral, que si de por sí ya es un aspecto que desborda las capacidades de afrontamiento (familia y  paciente), estando lejos de lo que nos genera soporte (lenguaje, alimentos, olores, personas, vínculos, música), se hace mucho más difícil.

Talleres de pacientes para pacientes

Cuando la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido se ha consolidado a través del ”brain training” con actividades de lápiz y papel y con NeuronUP y, o bien hemos empezado a desarrollar la compensación y/o sustitución de la función, diseñamos talleres elaborados por los propios pacientes dirigidos a los pacientes, con la finalidad de potenciar la creatividad de los mismos, la estimulación de las funciones ejecutivas (planificación, flexibilidad, velocidad de procesamiento, organización, toma de decisiones y solución de problemas), favorecer la adherencia al tratamiento y la cohesión grupal de sus miembros.

Asimismo, los talleres aumentan la motivación y fortalecen los vínculos entre los distintos pacientes que acuden a tratamiento. De esta manera, a través de esta actividad lúdica conseguimos implementar las diferentes facetas cognitivas y fenomenológicas tratadas durante su periodo de rehabilitación grupal. Estamos hablando de la concreción y la puesta en práctica de las capacidades adquiridas o compensadas durante todo el proceso rehabilitador.

La psicóloga clínica realiza el papel de conductora en los talleres, favoreciendo su realización y valorando las dificultades que se presenten. Pueden surgir diversos obstáculos a nivel informático en la búsqueda de información, a la hora de concretar las técnicas, o los normales bloqueos a la hora de enfrentarse a situaciones que generan un desafío como puedes ser hablar en público o realizar determinadas demostraciones.

Grupo de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido

Conclusiones sobre la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido

En resumen, el programa de rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido del Hospital Clínico Universitario Virgen de la Arrixaca favorece el sentimiento de autoeficacia personal. Nos basamos en lo que Muñoz-Céspedes y Tirapu- Ustarroz (2004), se refieren sobre el contexto rehabilitador, dentro de la estimulación de las funciones ejecutivas, que implica la mejora de la capacidad para programar la conducta y orientarla hacia la consecución de los objetivos pretendidos. Para ello, pueden utilizarse diferentes actividades, cuya finalidad es la restauración de la función y otras cuyo fin sería la compensación de las mismas.

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Rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido
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Rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido
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Rosa Espinosa nos explica cómo realizan la rehabilitación neuropsicológica del daño cerebral adquirido en el Hospital Virgen de la Arrixaca
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