Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve

Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve


Justificación

El colectivo en el que se centra la intervención son personas sin deterioro cognitivo y personas con deterioro cognitivo leve (DCL).

Para el diseño de la sesión, se ha utilizado la plataforma NeuronUP, de la que se han extraído todas las actividades teniendo en cuenta aquellas más apropiadas para los usuarios de cara a que consigan los objetivos planteados.

NeuronUP es un gran recurso para los procesos de rehabilitación y estimulación cognitiva. Tiene como premisa la neuroplasticidad, potencial que tiene el cerebro de modificarse y adaptarse en respuesta a la experiencia, sustancias químicas, a hormonas o a lesiones, siendo esta la clave para la recuperación (1).

Debido a que una de las funciones que primero se pierde en el DCL es la memoria a corto plazo, se da la importancia y necesidad de trabajar en este aspecto. También se trabajan otros aspectos, como la atención, la memoria, entre otros.

Objetivos

General

Mejorar y/o mantener la memoria a corto plazo en personas mayores de 65 años sin deterioro cognitivo y deterioro cognitivo leve.

Específicos

Mejorar la memoria explícita, implícita, así como la semántica, fortalecer la atención selectiva y sostenida y favorecer las agnosias visuales.

Metodología

La intervención se fundamenta en el Marco de Trabajo para la práctica de Terapia Ocupacional (AOTA), puesto que van a estar afectadas las destrezas de ejecución en especial las destrezas cognitivas que repercutirán en las diferentes áreas de ocupación y por consiguiente en su día a día (2).

La dinámica de la sesión está previamente organizada teniendo en cuenta las diferentes capacidades de los usuarios, aunque es flexible a las demandas que requieran los usuarios o el propio entorno. La duración estipulada de la sesión es de un total de 45 minutos repartidos en las diferentes actividades, las cuales tiene una duración aproximada de 10 minutos aunque puede variarse si las demandas lo requieren.

A pesar de que todas las actividades cuentan con información tanto escrita como sonora acerca de las instrucciones, así como de los aciertos y fallos, el terapeuta ocupacional se encargará de explicarlos, así como de comprobar que la actividad ha sido entendida por todos.

Para realizar la intervención es necesario tener una cuenta en NeuronUP y habilitar una sala con proyector, ordenador con acceso a Internet, mesas y sillas. Así como contar con una buena iluminación, ausencia de elementos distractores (ruido), una temperatura adecuada y un ambiente confortable.

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Actividades

A continuación, se muestra una selección de actividades, así como su explicación y el modo personalizado escogido. Es importante tener en cuenta que no es necesario realizar todos los niveles, si no a medida que el grupo completa las fichas, se irá pasando de nivel hasta que se completen los 10 minutos total de esta actividad.

Ordenar secuencia (tiempo de memorización libre)

La actividad consiste en memorizar una serie de ilustraciones, que variarán en función del nivel de dificultad, y, pasado un tiempo, recordar el orden en el cual se encontraban y recrearlo.

Se crea un modo personalizado llamado “DIBUJORDENA”.

Aspectos generales y parámetros

  • Funcionamiento: corrección y el número de errores máximos (Nivel 0=4; Nivel 1=5; Nivel 2=6; Nivel 3=6)
  • Tiempo máximo 4 (por cada actividad/nivel)
  • Aviso por inactividad
  • Se mostrará el cronometro.
  • Cantidad de elementos (Nivel 0=7; Nivel 1=8; Nivel 2=9; Nivel 3=10)
  • Categoría aleatoria
  • Numero de ejercicios: 2.

Se dará en generar hasta encontrar una plantilla adecuada y se dará a continuar y empezar.

Solución

A) En el caso de agotar todas las vidas o agotar los errores permitidos

Se dará automáticamente la solución, con una barra de color gris en la cual aparecerán:

  • En la parte izquierda, una fracción que corresponde al número de ilustraciones acertadas sobre el  total de ilustraciones
  • En la mitad, el número de errores
  • En la parte derecha, el tiempo que se ha tardado en completar la actividad.
Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
                 Actividad de NeuronUP “Ordenar secuencia (tiempo de memorización libre)”
Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
                 Actividad de NeuronUP “Ordenar secuencia (tiempo de memorización libre)”

B) Una vez completan la ficha correctamente

Debajo de las ilustraciones aparecerá una barra de color verde donde aparecerá:

  • En la parte izquierda, una fracción que corresponde al número de ilustraciones acertadas sobre el  total de ilustraciones.
  • En la mitad el número de errores.
  • En la parte derecha, el tiempo que se ha tardado en completar la actividad.
Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
          Actividad de NeuronUP “Ordenar secuencia (tiempo de memorización libre)”
Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
                 Actividad de NeuronUP “Ordenar secuencia (tiempo de memorización libre)”

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Lotería de colores

Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
                                   Actividad de NeuronUP “Lotería de colores”

Esta actividad consiste en una imagen de un bombo del que irán cayendo varias bolas por un tubo. Una vez que estén las bolas en el foso el bombo dará vueltas encima de ellas y el usuario tendrá que memorizar los colores de todas las bolas porque desaparecerá una de ellas y tendrán que indicar el colo de la bola que ha desaparecido. Una vez que suban de nivel, la dificultad se incrementará y tendrán que memorizar,  el color de fondo y el color de dos tiras.

Se crea un modo personalizado llamado “BOLABINGOCOLORES”.

Aspectos Generales y parámetros

  •  4 niveles. (Nivel 0= 4 bolas sin franja, Nivel 1=2 bolas con una franja Nivel 2= 3 Bolas con una franja Nivel 3= 2 bolas con dos franjas). Cada nivel costara de cinco pantallas sin errores.
  • El tiempo máximo para cada pantalla será de dos minutos para los niveles 0 y 1 y para los niveles 2 y 3 se dejarán cuatro minutos.
  • El cronometro se mostrará  y contará hacia atrás.

Una vez que terminen el nivel 0 se pasara al resto de niveles. Se guardará y se dará a empezar.

Solución

Cuando desaparece la bola aparecerá en un lateral una frase que pondrá “¿Cuál es la bola que ha salido?”. El usuario deberá indicar el color correcto de la bola

  • En los niveles 0 y 1 habrá que indicar el color de la bola.
  • En el nivel 2 y 3, el usuario deberá indicar el color de fondo de la bola que ha desaparecido además del color de las dos rayas de la propia bola.

Una vez que entre todos los usuarios se tenga la solución se dará a corregir si está bien pasara de pantalla si está mal en la pantalla saldrá la solución correcta.

En la barra inferior de la pantalla salen el total de las pantallas que hay y se van iluminando de color azul a medidas que se van superando.

Entrega a domicilio

Intervención con personas sin deterioro cognitivo o deterioro cognitivo leve
                                               Actividad de NeuronUP “Entrega a domicilio”

El ejercicio consiste en recordar el orden inverso en el que se iluminan los edificios de la pantalla.

Se crea un modo personalizado llamado “La ciudad se ilumina”.

Aspectos generales y parámetros

  • Funcionamiento: corrección y el número de errores máximos (Nivel 0=4; Nivel 1=5; Nivel 2=6; Nivel 3=6),
  • Tiempo máximo 4 minutos (por cada nivel),
  • Aviso por inactividad
  • Se mostrará el cronometro.
  • Número de ejercicios/nivel es de 2. Cuando los usuarios lo realicen puedan pasar de nivel, el cual antes de empezarlo se va a configurar teniendo en cuenta el nivel de los usuarios.

La dinámica empieza con una cuenta atrás desde 3 hasta 1 y se inicia la secuencia de iluminación de los edificios.

Arriba a la izquierda aparece el tiempo de cada pantalla que es de 1 minuto, si el tiempo acabara se contaría como un error y se reiniciaría la pantalla.

Arriba a la derecha aparece el número de intentos que se inicia como 1/4, es decir, primer intento de cuatro totales.

En la parte de abajo de la pantalla aparece en forma de barras azules traslúcidos, el número de pantallas totales, cuando se completa una pantalla aparece una de esas barras de color azul más oscuro y así sucesivamente según se vayan completando niveles.

En la parte baja también aparecerá un botón de pausa y otro de información en el que explica de nuevo el ejercicio escrito y por voz.

Si el usuario respondiera correctamente se aumentaría un nivel de la actividad, el nivel se aumenta automáticamente por el contrario si responde incorrectamente, la actividad se reiniciaría desde el nivel en el que estaba hasta un máximo de 4 ocasiones (número máximo de errores).

Conclusiones

En futuras sesiones se modificarán los objetivos y se utilizarán actividades acordes a los intereses, gustos y sugerencias de los usuarios, sin alejarse de los objetivos planteados para la sesión.

Bibliografía

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