diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online

¿Existen diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online? Estudio de caso


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La empresa boliviana Consultora-Strategia explica las diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online con el ejemplo de una niña con capacidad de atención baja.

Consultora-Strategia es una empresa conformada por profesionales con más de veinte años de experiencia en diferentes áreas vinculadas con la psicología. Ofrecemos servicios en dos ramas importantes: el área de recursos humanos a través de nuestro sistema de Psicometría Online (Strategia-Solutions) y el área Educativa, cuyas actividades están relacionadas con nuestro Procesos Experto de Orientación Vocacional y Neurorrehabilitación Cognitiva.

¿Cómo trabajábamos antes del confinamiento?

Los procesos de neurorrehabilitación creados por la consultora, permiten desarrollar y potencializar los procesos cognitivos de manera significativa, es así que en la mayoría de los casos de nuestros pacientes, se ha logrado superar por completo las dificultades en el aprendizaje.

La utilización de material didáctico manipulativo y ejercicios en láminas fueron la base de nuestro programa antes del confinamiento, los mismos contemplaban diferentes niveles de dificultad que los niños y jóvenes debían ir superando según su edad madurativa y características de desarrollo cognitivo.

La utilización de test estadísticamente fiables junto con una metodología de pre y post test, nos permiten tener un análisis objetivo y científico de los resultados obtenidos.

¿Qué hicimos durante el confinamiento?

Debido al confinamiento por el COVID-19, nuestra área de Neurorrehabilitación Cognitiva tuvo que parar por tres meses, afortunadamente conocimos NeuronUP, cuya plataforma nos brinda una serie de juegos didácticos, así como fichas y láminas interactivas digitales, las cuales se pueden personalizar de acuerdo a nuestras necesidades y a las necesidades específicas de cada uno de nuestros pacientes. Mediante esta plataforma tuvimos la oportunidad de volver a crear la mayoría de nuestros programas, lo que nos permitió abrir el sistema de atención online a nivel nacional e internacional, manteniendo la calidad en el trabajo realizado.

Nuestras  sesiones se realizan mediante videoconferencia, los niños y jóvenes comparten su pantalla y la profesional puede monitorear el 100% de la sesión como si estuviera en el consultorio, motivo por el cual, se logran realizar las sesiones con la interacción, motivación y guía de la terapeuta, aspectos que son fundamentales dentro del proceso. Así mismo, realizamos un minucioso control de los logros de cada paciente mediante nuestras tablas de seguimiento, para personalizar cada sesión incrementando o disminuyendo el nivel de dificultad y/o el tiempo de cada ejercicio de acuerdo a su rendimiento, de manera tal que permanezcan motivados con cada nuevo reto.

A continuación, describiremos el caso específico de una niña de 10 años, por motivos de confidencialidad y ética profesional no revelaremos su nombre verdadero, por lo que a partir de este momento la llamaremos Carla.

El caso de Carla

En septiembre del año 2019, la madre de Carla se presentó en Consultora-Strategia para que se realizara una evaluación a su hija, manifestando que la niña presentaba dificultades para mantener la concentración y dificultades con las matemáticas. Es así que se realizaron una serie de pruebas de razonamiento cognitivo, de estilos de aprendizaje, capacidad global de atención, esquema corporal, visopercepción y desarrollo neuropsicológico entre otras.

Diagnóstico

Se llegó al siguiente diagnóstico:

  1. Dificultad en el procesamiento auditivo de la información.
  2. Discalculia
  3. Capacidad atencional baja.

Se llegó a la conclusión que las grandes áreas que se debían estimular eran: capacidad atencional, procesamiento auditivo, memoria auditiva, razonamiento numérico, razonamiento visoespacial y esquema corporal.

Neurorrehabilitación: diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online

Se comenzó a trabajar de manera presencial en septiembre de 2019, se tuvo que parar a finales de octubre por coyunturas políticas en Bolivia, las cuales nos obligaron a parar por casi un mes. Se reinició el trabajo a fines de noviembre hasta principios de marzo de 2020, momento en el cual el Covid-19 llegó a Bolivia y se entró en confinamiento. Por este hecho tuvimos que parar por tres meses, es así que NeuronUP nos permitió reanudar las sesiones de Carla desde junio 2020.

De septiembre 2019  a febrero 2020 se comenzó a trabajar capacidad atencional,  procesamiento auditivo, memoria auditiva y razonamiento numérico. En febrero pudimos constatar que las capacidades cognitivas de Carla, había incrementado significativamente en todas las áreas que habían sido estimuladas hasta ese momento.  A partir de junio del 2020, se continuó la estimulación mediante NeuronUP con sesiones 100% on-line, manteniendo nuestros programas y adaptando el material digital que nos brinda NeuronUP, para trabajar como se trabajaba en consultorio, así mismo se comenzó a estimular esquema corporal y razonamiento visoespacial (áreas que no habían sido estimuladas hasta ese momento).

Evaluación

A finales de agosto se realizó una evaluación para analizar científicamente los progresos, los resultados obtenidos fueron muy satisfactorios.

Capacidad Global de Atención

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diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online

Septiembre 2019

Febrero 2020

Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área: Cuatro (4)
Atención selectiva

Percentil: 60  (10% por encima del promedio)

Capacidad : Media

Atención selectiva

Percentil: 99  (49% por encima del promedio)

Capacidad : Muy alta

Atención dividida

Porcentaje de errores en relación a los aciertos: 11,1%

Capacidad : Media baja

Atención dividida

Porcentaje de errores en relación a los aciertos: 4%

Capacidad : Alta

Atención sostenida

Capacidad : Déficit

Atención sostenida

Capacidad : Muy alta

 

Procesamiento auditivo de la información 

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Septiembre 2019

Febrero 2020

Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área: Cuatro (4)
COMPRENSIÓN AUDIOVERBAL

Decatipo: 5  

Capacidad : Media

FLUIDEZ FONOLÓGICA

Decatipo: 4 (1 desviación estándar por debajo del promedio)

Capacidad : Media baja

MEMORIA VERBAL

Decatipo: 3 (2 desviaciones estándar por debajo del promedio)

Capacidad : Baja

RITMO

Decatipo: 5

Capacidad : Media

COMPRENSIÓN AUDIOVERBAL

Decatipo: 8

Capacidad : Alta

FLUIDEZ FONOLÓGICA

Decatipo: 5

Capacidad : Media

MEMORIA VERBAL

Decatipo: 7 (2 desviaciones estándar por encima del promedio)

Capacidad : Media alta

RITMO

Decatipo: 5

Capacidad : Media

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Septiembre 2019

Agosto 2020

Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área: Seis y medio(6 y ½)
MEMORIA DE TRABAJO AUDITIVA

Cociente: 81

Percentil: 10 (40% por debajo del promedio)

Capacidad : Muy Baja

MEMORIA DE TRABAJO AUDITIVA

Cociente: 113

Percentil: 81 (31% por encima del promedio)

Capacidad : Alta

Razonamiento numérico


Septiembre 2019

Agosto 2020

Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área:  Seis y medio(6 y ½)
RAZONAMIENTO NUMÉRICO

Cociente: 91

Percentil: 27 (23% por debajo del promedio)

Capacidad : Media baja

RAZONAMIENTO NUMÉRICO

Cociente: 105

Percentil: 66 (16% por encima del promedio)

Capacidad : Media alta

 

Razonamiento Visoespacial


Septiembre 2019 Agosto 2020
Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área:  Dos y medio(2 y ½)
Cociente:  92  Cociente:  105  
Percentil: 30 (20% por debajo del promedio)Percentil: 63 (13% por encima del promedio)
Capacidad : Media bajaCapacidad : Media alta

 Esquema corporal

ESQUEMA CORPORAL (Estimulación 100% online)
Septiembre 2019 Julio 2020
Meses de estimulación de esta área: NingunoMeses de estimulación de esta área: Dos (2)
Puntuación: 19Puntuación: 36
Edad cronológica: 10Edd cronológica: 10 años y 10 meses
Edad madurativa: 8Edad madurativa: 12
Diferencia: 2 años por debajo de su edad cronológica.Diferencia: 1 año y 2 meses por encima de su edad cronológica.

 

Realizando una comparación de los resultados de la estimulación, se puede apreciar que el razonamiento visoespacial que no tuvo estimulación en la primera etapa no presentó cambios, sin embargo, una vez que se inició la estimulación cognitiva, se evidenciaron cambios positivos y significativos.

Conclusión de las diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online

Así mismo, se puede evidenciar en el caso de Carla que nuestros programas de rehabilitación cognitiva, ya sea a través de la estimulación presencial (con material didáctico manipulativo), o por medio de la estimulación online (con material didáctico digital que nos brinda NeuronUP), fueron de gran beneficio para la niña y no se observaron diferencias entre la neurorrehabilitación presencial y online significativas.

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